En/Na……………………………………………………………………………….....amb
DNI……………………….. inscric al meu fill/a
………………………………………………………………………del
curs…………….. a la/les següents activitats ( Marcar amb una
X ):
FUTBOL
SALA
.
Babies P3-P4-P5: Dimarts ___ Dijous ___
.
Prebenjamí 1r i 2n EP: Dilluns ___ Dimecres ___
.
Benjamí 3r i 4t EP: Dimecres ___ Divendres ___
.
Aleví 5è i 6è EP: Dilluns ___ Dimecres ___
.
Infantil 1r i 2n ESO: Dilluns ___ Dimecres ___
.
Cadet 3r ESO: Dimecres: ___ Divendres ___
.
Cadet 4t ESO: Dilluns ___ Dimecres ___
.
Juvenil Batxillerat: Dimecres ___ Divendres ___
BÀSQUET
.
P5 i EP: Dilluns ___ Dimarts ___ Dimecres ___ Dijous ___
.
ESO: Dimecres ___ Divendres ___
NATACIÓ
P2:
Dimecres ___
P3:Dilluns
___ Dimarts ___ Dimecres ___ Dijous ___ Divendres ___ Dissabte___
P4
i P5: Dilluns ___ Dimarts ___ Dijous ___ Divendres ___ Dissabte ___
1r
i 2n EP: Dilluns ___ Dimarts ___ Dijous ___ Divendres ___ Dissabte
___
3r
i 4t EP: Dilluns ___ Dimecres ___ Divendres ___
5è
i 6è EP i ESO: Dilluns ___ Dimecres ___ Divendres ___
DUATLÓ
Dimecres___
ALTRES
DADES:
ESCOLA
D’ORIGEN:……………………………………………DATA
NAIXEMENT:…………………….……..
NOM
DEL TITULAR i Nº DE
COMPTE………………………………………………………………...................
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
TELÈFONS
DE CONTACTE……………………………………………………………………………………………………